第36回 介護福祉士国家試験 過去問と解説（人間の尊厳と自立）

Ａさん（76歳、女性、要支援１）は、一人暮らしである。週１回介護予防通所リハビリテーションを利用しながら、近所の友人たちとの麻雀（まーじゃん）を楽しみに生活している。最近、膝に痛みを感じ、変形性膝関節症（knee osteoarthritis）と診断された。同時期に友人が入院し、楽しみにしていた麻雀ができなくなった。Ａさんは徐々に今後の生活に不安を感じるようになった。ある日、「自宅で暮らし続けたいけど、心配なの…」と介護福祉職に話した。
Ａさんに対する介護福祉職の対応として、最も適切なものを１つ選びなさい。

１．要介護認定の申請を勧める。
２．友人のお見舞いを勧める。
３．膝の精密検査を勧める。
４．別の趣味活動の希望を聞く。
５．生活に対する思いを聞く。

５．生活に対する思いを聞く。

１．（×）Ａさんは要支援１の認定を受けていますが、設問の情報から要介護の状態に至ったとは判断できません。
２．（×）近所の友人たちとの麻雀を楽しみにしていたので、そのお見舞いはＡさんにとって喜びにはなるでしょうが、今後の生活に対する不安は解消されません。
３．（×）変形性膝関節症の診断を受けており、精密検査の必要性は低いと考えられます。
４．（×）麻雀とは別の趣味活動の希望を聞くことは、Ａさんの今後の生活に対する不安を解消することにはつながりません。
５．（○）「自宅で暮らし続けたいけど、心配なの…」という不安を受け止め、思いを傾聴することが適切です。

次の記述のうち、介護を必要とする人の自立についての考え方として、最も適切なものを１つ選びなさい。

１．自立は、他者の支援を受けないことである。
２．精神的自立は、生活の目標をもち、自らが主体となって物事を進めていくことである。
３．社会的自立は、社会的な役割から離れて自由になることである。
４．身体的自立は、介護者の身体的負担を軽減することである。
５．経済的自立は、経済活動や社会活動に参加せずに、生活を営むことである。

２．精神的自立は、生活の目標をもち、自らが主体となって物事を進めていくことである。

１．（×）他者の支援を受けながらでも自身の持てる能力を生かし、主体的な意思決定の下で人生を歩んでいく姿勢は「自立」だといえます。
２．（○）自ら決定した生活の目標をめざし、主体的に物事を進めていく姿勢は「精神的自立」だといえます。
３．（×）社会の中で自立して生きることが「社会的自立」であり、社会的な役割から離れることではありません。
４．（×）「身体的自立」は、日常生活を送るために最低限必要なADL能力を備えていることを意味します。
５．（×）必要な社会保障などを受けつつ、自身の力で経済活動を営むことが「経済的自立」であり、経済活動や社会活動に参加しないことではありません。