第36回 介護福祉士国家試験 過去問と解説（コミュニケーション技術）

Ｃさん（85歳、女性、要介護３）は、介護老人保健施設に入所しており、軽度の難聴がある。数日前から、職員は感染症対策として日常的にマスクを着用して勤務することになった。
ある日、Ｄ介護福祉職がＣさんの居室を訪問すると、「孫が絵を描いて送ってくれたの」と笑いながら絵を見せてくれた。Ｄ介護福祉職はＣさんの言動に共感的理解を示すために、意図的に非言語コミュニケーションを用いて対応した。
このときのＤ介護福祉職のＣさんへの対応として、最も適切なものを１つ選びなさい。

１．「よかったですね」と紙に書いて渡した。
２．目元を意識した笑顔を作り、大きくうなずいた。
３．「お孫さんの絵が届いて、うれしかったですね」と耳元で話した。
４．「私もうれしいです」と、ゆっくり話した。
５．「えがとてもじょうずです」と五十音表を用いて伝えた。

２．目元を意識した笑顔を作り、大きくうなずいた。

１．（×）文字を介した方法は、非言語コミュニケーションではなく言語コミュニケーションに含まれます。
２．（○）マスクを着用しているので目元を意識した笑顔を作り、Ｃさんの笑顔に応じて共感を示す、適切な非言語コミュニケーションだといえます。
３．（×）言葉で伝えているので言語コミュニケーションとなります。また、感染症対策の観点からリスクがあるといえます。
４．（×）言葉で伝えているので言語コミュニケーションとなります。
５．（×）五十音表を介した方法は、非言語コミュニケーションではなく言語コミュニケーションに含まれます。

Ｆさん（70歳、女性）は、最近、抑うつ状態（depressive state）にあり、ベッドに寝ていることが多く、「もう死んでしまいたい」とつぶやいていた。
Ｆさんの発言に対する、介護福祉職の言葉かけとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

１．「落ちこんだらだめですよ」
２．「とてもつらいのですね」
３．「どうしてそんなに寝てばかりいるのですか」
４．「食堂へおしゃべりに行きましょう」
５．「元気を出して、頑張ってください」

２．「とてもつらいのですね」

１．（×）否定的な言葉をかけると、抑うつ状態を悪化させるおそれがあります。
２．（○）Ｆさんの置かれた立場に寄り添い、共感的な言葉をかけることが適切です。
３．（×）叱責するような言葉をかけると、抑うつ状態を悪化させるおそれがあります。
４．（×）まずは受容と共感から入るべきであり、食堂へ誘うにしてもＦさんの精神的状況や意向を確認してからの話です。
５．（×）どうしても元気が出ず、頑張れない状態なのであり、励ます言葉は逆効果になりかねません。

Ｇさん（70歳、女性、要介護１）は、有料老人ホームに入居していて、網膜色素変性症（retinitis pigmentosa）による夜盲がある。ある日の夕方、Ｇさんがうす暗い廊下を歩いているのをＨ介護福祉職が発見し、「Ｈです。大丈夫ですか」と声をかけた。Ｇさんは、「びっくりした。見えにくくて、わからなかった…」と暗い表情で返事をした。
このときのＧさんに対するＨ介護福祉職の受容的な対応として、最も適切なものを１つ選びなさい。

１．「驚かせてしまいましたね。一緒に歩きましょうか」
２．「明るいところを歩きましょう。電気をつけたほうがいいですよ」
３．「見えにくくなってきたのですね。一緒に点字の練習を始めましょう」
４．「白杖（はくじょう）があるかを確認しておきます。白杖を使うようにしましょう」
５．「暗い顔をしないでください。頑張りましょう」

１．「驚かせてしまいましたね。一緒に歩きましょうか」

１．（○）Ｇさんの気持ちに寄り添うとともに、うす暗い廊下を歩く際の安全確保も企図した対応であり、最も適切だといえます。
２．（×）うす暗いところを急に明るくすると、夜盲症の人は通常以上にまぶしさを感じてしまいます。
３．（×）視力を失っているわけではないＧさんに点字の練習を勧めることは、「そのうちに視力を失う」と伝えるようなものです。
４．（×）Ｇさんは視覚障害者ではないので、白杖は必要ありません。
５．（×）不用意な励ましは、Ｇさんにプレッシャーを与えることになりかねません。