2026年10月09日公開

チームケアとは？介護職員が知っておくべき基本と心得・実践ポイントを解説

チームケアとは、利用者さんの目標達成に向けて多職種が連携する介護の重要な考え方です。本記事ではチームケアの意味や目的、メリット・デメリット、情報共有の方法、介護職員とリーダーの役割、現場で役立つ実践ポイントや事例をわかりやすく解説します。【執筆者／専門家：奏かえで】

「申し送りで情報の伝達漏れが出てしまう」「確認やフォローに追われて、職員の負担が増えている」。こうした悩みを抱える介護職員は少なくありません。

本来、介護の仕事は職種や立場を越えて情報を共有し、職員同士が同じ方向を向いて行う必要があります。しかし、情報共有のルールや判断基準がそろっていないと、連携がうまくいかず、チーム全体の業務負担が増えてしまうこともあります。

こうした背景を踏まえ、この記事ではチームケアの基本的な考え方やメリット・デメリット、チームケアの進め方、実践のポイントなどを解説します。実際のチームケアの事例も紹介するので、日々のケアや連携を見直す際にお役立てください。

チームケアの基本を簡単に解説

■執筆者／専門家

奏かえで

https://mynavi-iryofukushi.jp/media/users/38

医療専門大学を卒業後、回復期病棟を経験しつつ、介護老人保健施設に10年以上勤務。高齢の利用者さんの日常生活動作（ADL）や認知症リハビリに力を入れ、一人ひとりに寄り添った支援を大切にしている。ライターとしても活動しており、医療と介護の現場で培った知識と経験を活かし、健康や医療に関する記事を執筆している。

ここでは、チームケアの基本について解説します。

■チームケアの目的とは

チームケアとは、「利用者さん一人ひとりに設定した目標を達成するために、職種や立場の異なるスタッフが共通の認識をもって支援すること」を指します。介護職員や看護師、リハビリ職などが、それぞれの専門性のもとで役割を分担し、同じ目標に向かって関わることで、支援の質を安定させるのがその目的です。

■介護現場でチームケアが求められる背景

人手不足や業務の複雑化が進む介護現場では、1人の職員だけで判断・対応を行うのに限界があります。そのため、情報や目標をチームで共有し、組織として利用者さんを支える「チームケア」が必要とされているのです。

チームケアで介護職員が大切にしたい心得

チームケアを実践するうえで大切なのは、職員一人ひとりの意識です。チームケアに携わる介護職員は、日ごろから次のような意識をもつことが大切です。

■利用者さん中心で考え、支援の方向性をずらさない

日々の業務に追われていると、「これは何のための対応なのだろう」と疑問や不安を感じる場面もあるでしょう。そんな時は「この対応は、利用者さんの目標やケアプランに沿っているか」を意識してみてください。はじめに設定した目的に立ち戻ることで、支援の方向性がずれにくくなります。

■小さな気づきを共有する

たとえ小さな変化であっても、「いつ、どこで、何があったか」を具体的に伝えることで、チーム全体が状況を把握しやすくなります。まずは気づいた事実を伝え、チームで判断することを意識しましょう。

■専門性を生かし、役割を尊重する

介護職員は、利用者さんの生活に寄り添いながら、日々のケアを継続して行う専門職です。一方で、看護師やリハビリ職、ケアマネジャーなどは、それぞれの役割や専門性に沿った視点で支援を行っています。介護職として自分の役割を理解し、必要な場面では他職種につなぐよう意識すると、チーム全体として無理のない支援が実現できるでしょう。

チームケアのメリット・デメリット

ここでは、チームケアのメリットとデメリットを解説します。

■チームケアのメリット

チームケアの大きなメリットは、情報や判断をチーム全体で共有できることです。

例えば、利用者さんの食事量が、いつもより少ないことに気づいたとしましょう。この情報をチームで共有しておけば、次に担当する職員（あるいは他職種）も同じ前提で対応できます。このように、担当者が変わっても対応がぶれにくい点は、チームケアの大きな強みです。

また、判断や責任を1人に集中させず、チーム全体で引き受けられるので、それぞれの現場の負担を減らすことができます。負担が軽減できれば、心理的安全性も高まるでしょう。

■チームケアのデメリット

チームケアは仕組みが整っていないと、情報がうまく共有されず、かえって混乱を招くことがあります。

例えば、情報共有のルールが決まっていない現場では、利用者さんの体調変化に関する情報が職員間で共有されにくく、対応が遅れかねません。共有すべき情報が整理されていないと、必要以上に記録や申し送りが増え、負担に感じる職員が出てくる可能性もあります。

チームケアを進めるための3ステップ

ここでは、介護現場でチームケアを進めるための手順を、3ステップに分けて紹介します。

■１. 現場の課題を整理する

チームケアを進める第一歩は、「それぞれのスタッフが何に困っているのか」を具体化することです。課題があいまいなままだと、話し合いが感覚的になり、改善につながりにくくなるので注意してください。

まずは、次のような形で、現場で起きている困りごとを書き出してみましょう。

・申し送りで伝えたはずの内容が、次の担当者や他職種に伝わっていない
・状態変化があったのに、誰に相談すべきかわからず、対応が遅れてしまっている
・職員によってケアの判断が異なり、利用者さんが混乱している

ここでのポイントは、責任の所在を明らかにすることではなく、「いつ、どこで、何が起きたか」という客観的な事実を把握することです。それだけでも、次に整えるべき点が見えやすくなります。

■２. 目的を見える化する

■現状と理想のギャップを整理する

課題を洗い出したあとに必要なのは、「その課題を解消して、何を実現したいのか」という改善の目的を明確にすることです。その理由は、課題を指摘しただけでは何も変わらないからです。

改善の目的を見える化するためにも、「現状」と「理想」の間にどのようなギャップがあり、そのギャップを埋めるために何を目指すのかを整理しましょう。

例えば、「申し送りがうまく伝わらない」という課題があった場合、事実だけを捉えるだけでなく、「情報が共有されないことでどんな支障が出ているのか」「本来、申し送りはどのような状態であるべきか」といった視点で、課題を言語化することが大事です。

■チームが納得できる目的設定を行う

更に、同じ「申し送りの問題」でも、ケアの質を高めたいのか、業務の負担を減らしたいのかによって目指すゴールは異なる点にも着目しましょう。

改善の目的を明確にすることで、チーム全体が同じ方向を向き、納得感をもって支援に取り組めるので、ぜひ実践してください。

■３. チームとして目指す方向（目標）を共有する

課題と目的が明確になったら、「何を目指すのか」という目標をチーム全体で共有します。
ここで役立つのが、5W1Hの視点で整理する考え方です。

・What（何に対して）：解決すべき課題は何か
・Why（なぜ、何のために）：どの業務を、何のために行うのか
・Who（誰が）：誰が中心となって進めるのか
・When・How（いつまでに、どのように）：いつまでに、どのように進めるのか

目標を設定する際は表面的な問題だけでなく、「なぜその問題が起きているのか」という背景や原因を掘り下げることも大切です。

介護現場でのチームケア実践ポイント

ここではチームケアを維持するために、押さえておきたいポイントを2つ紹介します。

■介護職員とリーダー、それぞれの役割を理解する

チームケアをうまく機能させるには、「誰がどのような役割を担うのか」をあらかじめ明確にしておくことが必要です。その際は、他職種との違いだけでなく、介護職員とリーダーの役割の違いについても理解しておきましょう。

■介護職員に求められる役割

介護職員には、「自立支援を目的とした専門的なケアの実践」や「現場で気づいたことをチームで共有する」といった役割が求められます。

■リーダーの役割

一方、リーダーには、スタッフから集まった情報を統合し、支援の方向性を示す役割が求められます。具体的には次のことを行います。

■チームケアを支える2つの柱：情報共有と判断基準の統一

チームケアを円滑に継続するためには、個人の感覚に頼らない「仕組み化」が不可欠になります。
次の2点を整理して、職員間の認識のずれを防ぐようにしましょう。

■１．情報共有のルール化（5W1Hの明確化）

「いつ、誰に、何を」報告するかを明確にし、漏れと重複をなくします。

・いつ（タイミング）：リアルタイム、申し送り時、日報など
・誰に（報告先）：現場リーダー、看護師、主治医など
・何を（項目）：食事・排泄・睡眠の状態、転倒リスクなど

■２．判断基準と相談フローの確立

迷った際の行動指針を決め、特定の職員への負担集中を防ぎます。

・相談の目安：「どの程度の変化で報告するか」という基準の共有
・緊急時の対応：夜間や少人数体制時の連絡・対処ルート

最初は完璧でなくても大丈夫です。「現場で困らない最低限の仕組み」を整えておくと、判断や負担が特定の職員に集中しにくくなり、チームケアを継続しやすくなるでしょう。

チームケアを支える研修の役割

ここでは、チームケアにおける研修の役割について解説します。

■なぜ研修がチームケアに必要なのか

介護現場では同じ言葉やルールを使っていても、経験年数や職種の違い、職員の入れ替わりなどによって、判断基準に差が生まれます。

その結果、次のような点に迷いが生じることも少なくありません。

・どの程度の変化を「状態変化」とするか
・どこまでを現場判断で対応してよいか
・どの段階で相談や共有が必要か

研修は、こうした判断のばらつきを整えるために必要な取り組みです。定期的に研修の機会を設けることで、チームとしての一貫性を保ちやすくなるでしょう。

■研修でそろえるべき3つの基準

研修では、次の3つを決めるようにしましょう。

こうした「基準の統一」によって、プロフェッショナルなチームへと昇華させることができます。

介護現場でのチームケア事例

これは、私の経験をもとにしたチームケアの事例です。

■課題：職員によって記録内容が異なっていた

ある施設では、申し送りや記録の書き方が職員ごとに異なっていました。また、「少し元気がない」「いつもと違う様子」といった表現が多く、具体的な状況がわかりにくい記録も少なくありません。

その結果、次に対応する職員が、「どの程度の変化なのか」「すでに共有や相談が必要な状態なのか」と判断に迷うことが多く、確認や聞き直しが必要になったり、対応や判断にばらつきが出たりという点が課題となっていました。

■改善策：記録と共有ルールを統一した

そこでスタッフ間で話し合い、申し送りや記録の書き方を見直すことにしました。具体的には、以下のとおりです。

・状態変化があった場合は「いつ、どこで、何があったか」を必ず書く
・事実が分かるように、客観的な内容を具体的に記載する
・共有や相談が必要な場合は、その旨を明確にする

結果として、判断や対応に迷う場面が減り、チームとしてスムーズに連携できるようになりました。

このように、申し送りや記録の書き方をそろえるといった小さな工夫だけでも、チーム全体の共通認識が整い、他職種との連携を進めやすくなるのです。

まとめ：できることから始めよう

チームケアは、特別な仕組みを取り入れることではありません。「情報や判断を1人で抱え込まず、チームで共有すること」が最初の1歩となります。まずは、情報共有の方法や相談の流れなど、身近なところから少しずつ見直してみましょう。

小さな工夫を重ねていくことが、チーム全体の動きを整え、よりよいケアにつながっていくはずです。

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